갑작스러운 통증, 정밀 진단이 필요하다는 의사 소견에 MRI 검사를 앞두고 계신가요? 고가의 MRI 검사 비용, 덜컥 겁부터 나는 건 당연합니다. 하지만 걱정 마세요! 현대해상 보험 가입자라면 MRI 검사 비용도 보험금으로 돌려받을 수 있습니다. 수십에서 수백만 원에 달하는 MRI 비용, 제대로 청구해서 한 푼이라도 더 돌려받으려면 지금부터 알려드리는 5가지 핵심 사항을 반드시 확인해야 합니다.
1. 가입 시기별 실손보험 보장 범위 정확히 파악하기
MRI 보험금 청구의 첫 단추는 바로 본인이 가입한 실손보험의 '세대'를 파악하는 것입니다. 가입 시기에 따라 MRI 보장 한도와 자기 부담금이 크게 달라지거든요.
👍 장점
- 1, 2세대: 통원 1일 최대 25~30만원
- 3, 4세대: 비급여 특약 연 300만원, 30% 본인 부담
👎 단점
- 보장 범위 혼동 발생
- 3, 4세대는 자기부담금 발생
2. 건강보험 적용 여부 및 과잉 진료 꼼꼼히 체크하기
MRI는 모든 경우에 건강보험이 적용되는 것이 아닙니다. 반드시 치료 목적이어야 해요.
🚨 주의사항
검진, 미용 목적으로 받은 MRI는 실손보험 적용 불가!
3. 필수 서류 완벽하게 준비하기
- ✔ 보험금 청구서 (현대해상 양식)
- ✔ 신분증 사본
- ✔ 진료비 영수증 및 세부내역서
- ✔ 진단서 또는 진료확인서 (질병코드 포함)
- ✔ 처방전
- ✔ 10만원 이상 청구 시 진단서 필수
4. 청구 방법 및 소멸시효
보험금 청구는 사고일로부터 3년 이내여야 해요. 온라인, 모바일, 우편 등 다양한 방법으로 접수 가능!
📌 핵심 포인트
소멸시효 지나면 청구 불가! 진료 후 바로 접수하세요.
5. 지급 지연 시 대처법
보험금 늦어지면 지연이자 받을 수 있어요. 추가 서류 요구 시 당황 말고 응대하세요.
📝 팁
콜센터(1588-5656)나 앱에서 약관 먼저 꼭 확인하세요.
